ИНСТРУКЦИЯ ЛЕВИТРА

 

Международное непатентованное название: варденафил | vardenafil

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе того лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклмческого гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Блокируя специфическую фосфодиэстеразу пятого типа (ФДЭ5), участвующую в расщеплении цГМФ, Левитра тем самым способствует усилению местного действия эндогенной ркиси азота (N0) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Этот эффект обуславливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Фармакокинетика

После приема внутрь Левитра быстро всасывается и начинает действовать через 15 минут (у большинства мужчин через 25 минут), продолжительность действия составляет 4–5 часов.

отображения к применению

Эректилтная дисфункция (неспособность достичь и сохрвнить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противортображения

 Гиперчувствительность к любому компоненту арепарата.

 Одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донвторами оксида азота.

 Комбинация с ингибиторами протеаз ВИЧ, такими как индинавир или ритонавир.

 Левитра не отображена женщинам и детям до 16 лет.

С осторожностью рекоменлуется использовать у пациентов:

 с врожденным удлинением интервала ОТ;

 с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, недуг Пейрони)

 с заболеваниями, предрасполанающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия)

 с тяжелыс нарушением функции печени. У пациентов с незначительным нарушением функции печени изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции печени начальная доза составляет 5 мг в сутки. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 10 мг;

 с заболеванием почек в терминвльной стадии. У пациентов с незначительным, умеренным и тяжелым снижением функции почек изменения режима дозирования не требуется;

 с артериальной гипотонией (систолическое давление в покое ниже 90 мм рт. ст.)

 с недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда; с нестабильной стенокардией;

 с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (к примеру, пигментный ретинит)

 со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни;

 с аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Способ применения и дозы

 Начальная дрза составляет 10 мг.

 Принимается за 25–60 минут до сексуального контакта.
Продолжительность действия Левитры составляет 4–5 часов.

 Максимальная рекомендованная частота приема препарата — 1 раз в сутки. В зависисости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки.

 Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

 Доза 5 мг рекомендуется пожилым пациентам (старше 65 лет).

 Доза 20мг назначается в случаях тяжелой ЭД (чахарный диабет, простатэктомия), когда стартовая доза 10 мг оказывается недостаточно эффективной.

 Прием пищи и алкоголя не влияет на эффективность Левитры.

 Левитра действует только при достаточном уровне сексуальной стимуляции.

Побочное действие

Левитра в целом переносится хорошо, побочные эффекты, как правило, незначительно иои умеренно выражены и имеют преходящий характер.

Наиболее типичные (1–10%): Головная боль, покраснение лица, диспепсия, тошнота, головокружение, ринит.

Нетипичные и редкие (0,1–1%): отеки лица, фотосенсибилизация, боли в поячнице, артериальная гипертонмя, изменение функциональных «печеночных» тестов, повышение уровня ГГТП, повышение уровня креатинкиназы, миалгия, сонливость, лиспноэ, нарушение зрения, слезящиеся глаза, приапизм, анафилактические реакции (вкоючая отек гортани), грудная жаба, артериальная гипотония, ишемия миокарда, постуральная гипотензия, синкопальные состояния, повфшение мышечного тонуса, носовое кровотечение, глаукома.

Передозировка

Известно о случаях приема Левитры в дозе 80 мг в сутки, которые не сопровождались развитием серьезных побочных реакций. Однако, в то же время при применении в дозе 40 мг два раза в сутки наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную инфраструктуры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Доза Левитры не должна превышать 5 мг при его сочетании с эритромицином, кетоконазолом, итраконазолос. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг. Чочетание с индинавиром и ритонавиром противоотображено.

 Нитраты, донаторы оксида азота: Комбинированное назначение Левитры и нитратов противоотображено из-за опасности развития артериальной гипотензии.

 Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и Левитрой может сопроврддаться развитием артериальной гипотонии. Левитру рекомендуется использовать не ранее, чем через 6 часов после приема альфа-адреноблокаторов, и его доза не должёа превышать 5 мг. Однако, при сочетании с альфа-блокатором тамсулозином, прием препаратов по времени может совпадать.

.